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Signos y síntomas

La glándula tiroides

La glándula tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa situada en la base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Aunque es relativamente pequeña, la glándula tiroides desempeña un papel muy importante en el organismo, ya que produce hormonas que influyen en el funcionamiento de muchos de los órganos más importantes, como el corazón, el cerebro, el hígado, los riñones y la piel. Asegurarse de que la glándula tiroides esté sana y funcione correctamente es de vital importancia para el bienestar general del cuerpo.

La tiroides produce dos hormonas, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que se distribuyen por todo el cuerpo para regular la presión arterial, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la forma en que el cuerpo reacciona a otras hormonas.

El nivel de hormonas producidas por la tiroides está controlado por la hipófisis, a menudo llamada la "glándula maestra" del cuerpo, ya que regula muchas actividades de otras glándulas. La hipófisis produce la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que indica a la tiroides que produzca y libere la cantidad adecuada de hormona para satisfacer las necesidades del organismo. A su vez, la hipófisis responde a las señales de la tiroides (T3 y T4), así como a las de una parte del cerebro llamada hipotálamo (que libera la hormona liberadora de tirotropina o TRH). Estas señales controlan la forma en que la hipófisis libera la TSH.

Haga clic en las preguntas a continuación para obtener información sobre los signos y síntomas más comunes.

Signos y síntomas de la enfermedad tiroidea

¿Cuáles son los síntomas comunes de la enfermedad tiroidea?

Si la tiroides no funciona correctamente, puede afectar muchos aspectos de la vida de una persona. Algunos signos comunes de la enfermedad tiroidea incluyen:

  • Cambios inexplicables en el peso
  • Depresión, ansiedad o irritabilidad
  • Cambios en la memoria o la capacidad de concentración
  • Dolor o debilidad en las articulaciones o los músculos
  • Fatiga o problemas para dormir
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
  • Períodos menstruales irregulares

Dado que los síntomas de la enfermedad tiroidea pueden parecerse a los de otras afecciones, asegúrese de hablar con su médico o con un(a) endocrinólogo(a) si cree que padece una afección tiroidea.

Signos y síntomas de afecciones tiroideas específicas

¿Cuáles son los síntomas comunes del hipotiroidismo y/o la enfermedad de Hashimoto?

En su etapa más temprana, el hipotiroidismo puede causar pocos síntomas, ya que el cuerpo tiene la capacidad de compensar parcialmente el mal funcionamiento de la glándula tiroides aumentando la estimulación de la misma, de manera muy similar a como se pisa el acelerador al subir una colina para que el automóvil mantenga la misma velocidad. Sin embargo, a medida que su metabolismo sigue haciéndose más lento, es posible que desarrolle problemas más evidentes.

La enfermedad de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo (niveles bajos de hormonas tiroideas) y es posible que no provoque síntomas durante muchos años. Puede permanecer sin diagnosticar hasta que se descubra un agrandamiento de la glándula tiroides o resultados anormales en los análisis de sangre como parte de un examen de rutina. Cuando aparecen síntomas, estos están relacionados con la presión local en el cuello causada por el bocio en sí o con los bajos niveles de hormona tiroidea. Los anticuerpos en sí mismos no causan síntomas. El primer signo de esta enfermedad puede ser una inflamación indolora en la parte inferior delantera del cuello. Este agrandamiento puede causar una presión incómoda en la parte inferior del cuello. Esta presión sobre las estructuras circundantes puede causar síntomas adicionales, como dificultad para tragar.

A medida que disminuye la producción de hormonas tiroideas y se ralentiza el metabolismo del cuerpo, es posible que experimente algunos de los siguientes síntomas:

  • Fatiga generalizada
  • Somnolencia
  • Tendencia al olvido
  • Dificultad para aprender
  • Cabello y uñas secos y quebradizos
  • Piel seca y con picazón
  • Cara hinchada
  • Estreñimiento
  • Dolor muscular
  • Aumento de peso y retención de líquidos
  • Flujo menstrual abundante y/o irregular
  • Aumento de la frecuencia de abortos espontáneos
  • Mayor sensibilidad al frío

¿Cuáles son los síntomas comunes del hipertiroidismo y/o la enfermedad de Graves?

Cuando se desarrolla hipertiroidismo, a menudo aparece un bocio (agrandamiento de la tiroides). También se asocia con algunos o muchos de los siguientes síntomas:

  • Frecuencia cardíaca rápida, a menudo más de 100 latidos por minuto
  • Sentirse ansioso, irritable y con tendencia a discutir
  • Manos temblorosas
  • Pérdida de peso, a pesar de comer la misma cantidad o incluso más de lo habitual
  • Intolerancia a las temperaturas cálidas y mayor probabilidad de sudar
  • Caída del cabello
  • Tendencia de las uñas a separarse del lecho ungueal
  • Debilidad muscular, especialmente en la parte superior de los brazos y los muslos
  • Deposiciones blandas y frecuentes
  • Piel suave
  • Problemas para dormir
  • Cambio en el patrón menstrual
  • Mayor probabilidad de abortos espontáneos
  • Mirada fija y ojos muy abiertos
  • Protrusión de los ojos, con o sin visión doble (en pacientes con enfermedad de Graves)
  • Ritmo cardíaco irregular, especialmente en pacientes mayores de 60 años
  • Pérdida acelerada de calcio de los huesos, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas

Algunas personas con enfermedad de Graves también experimentan inflamación, hinchazón y protrusión de los ojos (oftalmopatía de Graves o enfermedad ocular tiroidea) Los signos comunes de la oftalmopatía de Graves incluyen:

  • Ojos protuberantes
  • Ojos secos o arenosos
  • Párpados hinchados o retraídos
  • Presión o dolor en los ojos
  • Ojos enrojecidos o inflamados
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión doble

¿Cuáles son los síntomas comunes del bocio?

Puede que un bocio no provoque ningún síntoma, o puede contribuir a cambios que usted o su profesional de la salud noten. Asegúrese de consultar a su profesional de la salud si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Una sensación de presión en el cuello
  • Un bulto en la base del cuello, debajo de la nuez de Adán
  • Cambios en el sonido de la voz
  • Dificultad para respirar o tragar
  • Tos o sibilancias sin causa aparente

¿Cuáles son los síntomas comunes de los nódulos tiroideos?

Un nódulo tiroideo normalmente no provoca ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos puede contribuir a cambios que usted o su profesional de la salud puedan notar. Asegúrese de consultar a su profesional de la salud si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Un bulto o hinchazón en el cuello
  • Molestias al tragar
  • Bocio (agrandamiento de la glándula tiroides)
  • Ronquera o tos sin causa aparente
  • Presión, dolor u otras molestias en el cuello
  • Dificultad para respirar

Aunque su nódulo tiroideo sea pequeño y no tenga síntomas, es probable que su médico le recomiende hacerse pruebas para obtener más información al respecto. Dependiendo del tamaño del nódulo tiroideo y de otros factores, puede ser necesario realizar pruebas para detectar cáncer de tiroides.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la enfermedad ocular tiroidea?

  • Visión doble
  • Dolor en los ojos
  • Visión borrosa
  • Ojos secos y arenosos
  • Ojos protuberantes
  • Ojos rojos y llorosos
  • Sensibilidad a la luz

Escuche el episodio 56 del podcast de la AACE, en el que la Dra. Cheryl Rosenfeld, experta en endocrinología, y su paciente, Andree, hablan sobre cómo el programa "El camino de la AACE para pacientes con enfermedades tiroideas" constituye un recurso valioso y fácil de usar.

Síntomas atípicos de la disfunción tiroidea

Dado que la disfunción tiroidea puede afectar potencialmente a todos los sistemas del organismo, usted puede experimentar problemas cardíacos, debilidad, dolores musculares, trastornos intestinales, problemas de memoria, trastornos del estado de ánimo, irregularidades menstruales, cambios en la vista y ojos protuberantes. Una disfunción tiroidea grave puede provocar cambios en la temperatura corporal, insuficiencia cardíaca y coma.

Tratamiento no relacionado

Los tratamientos y medicamentos no relacionados que se administran para diversas afecciones pueden provocar niveles tiroideos anormales. Por ejemplo, la deficiencia de hierro a menudo puede imitar muchos de los síntomas del hipotiroidismo y se trata con suplementos de hierro por vía oral o intravenosa. El goteo posnasal y el reflujo (ERGE) pueden provocar muchos de los síntomas de compresión de los nódulos tiroideos y se tratan de manera diferente. Los tratamientos para los problemas del ritmo cardíaco, la depresión y las convulsiones a veces pueden causar problemas de tiroides. Los tratamientos de radiación en el pecho y el cuello para cánceres no relacionados (por ejemplo, linfoma) pueden aumentar posteriormente el riesgo de padecer cáncer de tiroides.

Pruebas de diagnóstico por imágenes no relacionadas

Los nódulos tiroideos o crecimientos en la tiroides (y, en ocasiones, la enfermedad de Hashimoto) suelen detectarse de forma incidental al realizar pruebas de diagnóstico por imágenes del cuello o el tórax, como una tomografía computarizada (TC) del cuello o el tórax, imágenes por resonancia magnética (IRM) de la columna vertebral, una ecografía de la arteria carótida o una tomografía por emisión de positrones (PET) de los tejidos y órganos. Si se detecta un trastorno tiroideo durante la evaluación de otros síntomas o problemas, se debe realizar una ecografía tiroidea para confirmar la presencia de nódulos y estratificarlos según su riesgo.