Si es necesario, su profesional de la salud modificará su dosis y puede recomendarle más análisis de sangre en otras 6 y 8 semanas.

Varias semanas después de comenzar a tomar la dosis óptima de levotiroxina, los síntomas de hipotiroidismo que estaba experimentando deberían comenzar a mejorar.

Seguimiento de su tratamiento a largo plazo

La mayoría de las personas con hipotiroidismo toman levotiroxina de por vida. Sin embargo, la dosis ideal de levotiroxina puede cambiar con el tiempo. Esto es normal. Algunos motivos para ajustar la dosis pueden incluir cambios en:

• Su salud
• Su función tiroidea
• Su peso
• El tipo de levotiroxina que toma (por ejemplo, cambiar de una marca a una genérica)
• Los medicamentos o suplementos que toma

Los análisis de sangre de la tiroides cada 6 a 12 meses le indican a su profesional de la salud si su dosis de levotiroxina es la adecuada.

Asegúrese de informar a su profesional de la salud si experimenta algún signo o síntoma que pueda indicar que es necesario aumentar o disminuir la dosis de su medicamento para la tiroides. Entre ellos:

• Cambios en los movimientos intestinales (diarrea o estreñimiento)
• Cambios en los niveles de energía, los hábitos de sueño o el cansancio
• Cambios en la frecuencia cardíaca, incluyendo palpitaciones
• Sensación inusual de frío o calor
• Sentimientos de depresión, ansiedad o irritabilidad
• Cambios en el ciclo menstrual
• Dolores musculares o debilidad
• Nerviosismo, sobresaltos o temblores
• Cambios en el peso sin explicación

Aprovechar al máximo su medicamento para el hipotiroidismo

Dado que los alimentos y otros medicamentos pueden afectar la absorción de la levotiroxina, es mejor tomarla a la misma hora y en las mismas condiciones todos los días. Lo ideal es que tome su dosis de levotiroxina por la mañana, entre 30 minutos y 1 hora antes de desayunar, solo con agua.

Algunos medicamentos y suplementos, incluidos los suplementos de hierro y ciertos antiácidos, interfieren en la absorción de la levotiroxina. Incluso un multivitamínico diario puede reducir la eficacia de la levotiroxina. Tome estos medicamentos y suplementos al menos cuatro horas antes o después de la levotiroxina.

El consumo excesivo de yodo, un mineral que el cuerpo utiliza para producir hormonas tiroideas, también puede tener un efecto negativo en las personas diagnosticadas con la enfermedad de Hashimoto. Para protegerse, limite el consumo de alimentos ricos en yodo, como las algas marinas, y no tome suplementos de yodo ni medicamentos que lo contengan sin antes consultarlo con su profesional de la salud.

Ajuste del tratamiento

¿Por qué es necesario ajustar el tratamiento para el hipotiroidismo?

Dado que la mayoría de los casos de hipotiroidismo son permanentes, por lo general es necesario tratar la afección durante toda la vida. Es posible que sea necesario ajustar periódicamente las dosis de los medicamentos. Cuando toma la dosis adecuada de levotiroxina, el nivel de hormonas tiroideas en sangre se normaliza y los síntomas de hipotiroidismo que presenta disminuyen o desaparecen.

El manejo adecuado del hipotiroidismo requiere atención continua por parte de un médico con experiencia en el tratamiento de esta afección.

Si usted padece hipotiroidismo, es probable que su profesional de la salud le recete un medicamento conocido como levotiroxina. Las marcas comerciales de la levotiroxina incluyen Euthyrox, Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint y Unithroid. La levotiroxina reemplaza la hormona tiroidea que la tiroides hipoactiva no produce en suficiente cantidad. Es una versión sintética de la hormona tiroidea T4.

Su profesional de la salud le receta una dosis de levotiroxina que considera adecuada para usted. Sin embargo, es posible que tenga que ajustar su dosis de levotiroxina una o más veces hasta alcanzar la dosis adecuada. No se sorprenda si esto le sucede. Es normal. Cada vez que su profesional de la salud ajuste su dosis, programará un análisis de sangre en un plazo de seis a ocho semanas para comprobar sus niveles de hormonas tiroideas y aumentar o disminuir su dosis según sea necesario.

Una vez que su profesional de la salud determine la dosis adecuada de levotiroxina para usted, le recomendará análisis de sangre de seguimiento cada tres meses hasta una vez al año para controlar su dosis. Sin embargo, incluso después de que su profesional de la salud determine la dosis adecuada, no es raro que sea necesario ajustarla en el futuro. Es posible que sea necesario modificar la dosis debido a cambios en la función tiroidea o a factores como la pérdida o el aumento de peso, otros medicamentos que toma o cambios en su salud.

Incluso las diferencias en su dieta pueden influir en la cantidad de levotiroxina que necesita. Alimentos como la harina de soya, las nueces y la fibra dietética pueden disminuir la absorción de levotiroxina en el intestino. Esto no significa que deba evitar estos alimentos, pero vale la pena tener en cuenta que si comienza a ingerir mucho más o mucho menos de estos alimentos de lo habitual, es posible que sea necesario ajustar su dosis de levotiroxina. Por ejemplo, si cambia de una dieta baja en fibra a una alta en fibra, es posible que necesite un poco más de levotiroxina.

Es importante que acuda regularmente a su profesional de la salud para controlar la dosis de levotiroxina. Una dosis que hoy es adecuada para usted podría ser demasiado alta o demasiado baja dentro de unos meses o años. Tomar demasiada o muy poca levotiroxina puede provocar una serie de síntomas, entre los que se incluyen los siguientes:

• Cambios en sus necesidades de sueño (desde insomnio hasta sueño excesivo)
• Cambios en el peso (pérdida o aumento)
• Calambres en las piernas
• Depresión
• Fatiga o falta de energía
• Fiebre
• Síntomas gastrointestinales como vómitos, diarrea, estreñimiento o cambios en el apetito
• Caída del cabello
• Dolor de cabeza
• Si es mujer, cambios en los períodos menstruales (más o menos sangrado, períodos irregulares) o problemas para quedar embarazada
• Mayor sensibilidad al calor o al frío
• Nerviosismo, irritabilidad o ansiedad
• Dolor articular
• Latidos rápidos o irregulares
• Erupción cutánea